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| 山行目的 | 雪の燕岳登頂 | | 行動予定 | 1日目
中房温泉登山口 07:00 - 08:30 第一ベンチ - 12:30 合戦小屋 - 14:30 燕山荘 - 15:15 燕岳 - 15:50 燕山荘 （1泊）
2日目
燕山荘 07:00 - 08:00 合戦小屋 - 10:00 第一ベンチ - 11:00 中房温泉登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化時は引き返すか、燕山荘停滞 | | 食事 | ２５日昼食、２６日昼食、２７日昼食持参
ほかは温泉、小屋の食事 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, ポール | | 共同装備品 | ツェルト, 細引き |
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