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| 山行目的 | 山滑走 | | 集合場所・時間 | 830 | | 行動予定 | 栂池高原駅 08:00 - 08:10 白樺中間駅 - 08:30 栂の森駅 - 08:34 栂大門駅 - 09:04 栂池自然園駅 - 09:14 ビジターセンター - 10:39 天狗原 - 11:30 ビジターセンター - 11:37 栂池自然園駅 - 11:52 栂大門駅 - 11:57 栂の森駅 - 12:12 白樺中間駅 - 12:27 栂池高原駅
| 行動予定
（自由記述） | 天狗原まで登り良さげな斜面を滑って降りる予定 | | 緊急時の対応・ルート | ゴンドラ下山 | | 注意箇所・注意点 | 天狗原の斜面滑走時雪崩に注意 | | 食事 | 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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