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| 山行目的 | ピークハント
写真撮影 | | 集合場所・時間 | 落合神社駐車場 7:00 | | 行動予定 | 霊仙登山口 08:00 - 09:25 笹峠 - 10:49 南霊岳 - 11:17 霊仙山最高点 - 11:28 霊仙山 11:58 - 12:16 経塚山 - 13:37 汗ふき峠 - 14:10 落合登山口 - 14:19 霊仙登山口
| 行動予定
（自由記述） | 雪路はチェーンスパイク装着 | | 注意箇所・注意点 | ぬかるみ、雪路転倒注意 | | 食事 | 朝食
昼食
水1.5L
行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, ダウンジャケット, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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