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| 山行目的 | バックカントリースノーボード | | 集合場所・時間 | 志津温泉前道路 除雪終了地点 駐車準備 集合AM8:00 | | 行動予定 | 五色沼 08:30 - 08:51 志津野営場前バス停 - 09:01 県立自然博物園 - 09:19 カワクルミ沼分岐 09:29 - 10:05 春木戸跡 - 13:05 春木戸跡 - 13:25 カワクルミ沼分岐 - 13:40 県立自然博物園 - 14:00 五色沼
| | 緊急時の対応・ルート | 当日の積雪安定状況等で不安定ならば姥ヶ岳方面への切替の可能性あり | | 注意箇所・注意点 | 今シーズン初BCの為、アバランチギア（雪崩ビーコン、ゾンデ、シャベル）はもちろん,忘れものに注意 | | 食事 | 各自行動食、飲み物持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, シール, ホッカイロ, クランポン, スプリットボード, スノーシュー | | 共同装備品 | ツェルト, トランシーバー, ロープ, カラビナ, スリング |
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