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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 遠矢コミセン 8:00 | | 行動予定 | 第1展望台 10:00 - 11:20 摩周湖峰三角点 - 12:08 西別岳分岐 - 12:57 摩周湖峰三角点 - 14:05 第1展望台
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氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, ゲイター, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, 携帯トイレ |
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