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| 山行目的 | 槍に登る | 行動予定
（自由記述） | 新穂高温泉 00:00
03:30槍平
09:00槍
11:00槍平
13:30新穂高温泉
| | 緊急時の対応・ルート | エスケープルートなしなので、素直に引き返す。
雪の状態を見て、判断。無理はしない。 | | 食事 | 水分、食糧は十分に | | 計画書の提出先・場所 | 新穂高BT | | その他 | ・バックパック：青（オスプレー）
・服：青（アウター、フリース）
・時間、天気に余裕があれば大喰岳へ写真を撮りに |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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アウタージャケット |
1 |
TNF ゴアテックス |
アウターパンツ |
1 |
Monbell |
スパッツ |
1 |
Monbell |
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フリース |
1 |
MILLET |
ヘッドランプ |
1 |
ブラックダイヤモンド |
ザックカバー |
1 |
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ストック |
1 |
LEKI |
ピッケル |
1 |
BlackDiamond ベノムアッズ |
アイゼン |
1 |
Grivel G12 |
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方位磁石 |
1 |
SILVA |
GPS |
1 |
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デジカメ |
1 |
Canon PowerShot S95 |
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タオル |
1 |
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熊鈴 |
1 |
熊避け |
防寒セット |
1 |
ダウン，ホッカイロetc |
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救急セット |
1 |
万が一のときに |
食糧，水 |
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十分に |
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