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| 集合場所・時間 | 6:00東京駅集合
10:00登山開始予定 | | 行動予定 | 山頂駅 10:00 - 10:35 七色平避難小屋 - 12:24 白根山 - 13:28 七色平避難小屋 - 13:55 山頂駅
| | 緊急時の対応・ルート | 13:00までに登頂できない場合はピストンで撤退 | | 食事 | 昼食，非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 非常食, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, コンパス, ヘッドランプ, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, カメラ |
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