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| 山行目的 | 北海道の実力見せたる | 行動予定
（自由記述） | ニセコ町五色温泉インフォメーションセンター 06:44 - 06:51 五色温泉園地お花畑駐車場 - 09:23 イワオヌプリ 09:24 - 09:29 イワオヌプリ（山頂標識） 09:46 - 09:55 五色温泉園地お花畑駐車場 - 11:16 ニセコ町五色温泉インフォメーションセンター
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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