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| 山行目的 | 日帰りハイク | 行動予定
（自由記述） | 高鷲スノーパークゲレンデトップ 09:00 - 09:33 前大日 - 09:36 東縦走路分岐 - 09:57 大日ヶ岳 10:05 - 11:14 天狗山 11:15 - 11:27 天狗の鼻 11:45 - 11:53 天狗山 - 13:05 大日ヶ岳 13:13 - 13:24 東縦走路分岐 - 13:30 前大日 - 13:49 高鷲スノーパークゲレンデトップ 13:52 - 13:54 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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