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| 山行目的 | 冬期訓練 | | 行動予定 | 美濃戸山荘 (1720m) 03:00 - 06:07 行者小屋 - 07:44 地蔵尾根分岐 - 07:48 赤岳天望荘 - 08:32 赤岳頂上山荘 - 08:33 赤岳 - 08:34 赤岳頂上山荘 - 08:58 赤岳天望荘 - 09:02 地蔵尾根分岐 - 09:56 行者小屋 - 11:48 美濃戸山荘 (1720m)
| | 食事 | パン４個、補給食（おしるこ）、 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, コッヘル, ライター, 笛, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, カメラ, ポール, ヘルメット | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コッヘル, ツェルト |
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