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| 山行目的 | 低山のトレラン＆ウォーク | | 集合場所・時間 | 羽村市堰下レクレーション広場に９時集合 | | 行動予定 | スタート地点 10:00 - 10:40 慈勝寺 - 11:40 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | スタート地点から大澄山と浅間岳を縦走する。 | | 緊急時の対応・ルート | ナシ | | 注意箇所・注意点 | 道路を横断の際は車に、山道では歩行者に注意すること。 | | 食事 | 水などの水分を持つこと。 | | 計画書の提出先・場所 | ナシ | | その他 | ナシ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 飲料, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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