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| 山行目的 | 枝塾＆ラッセル隊コラボ | | 集合場所・時間 | 豊滝除雪ステーション5:00 | | 行動予定 | スタート地点 06:00 - 16:00 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返し、中天狗＆小天狗カット |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ドライレイヤー, ベースレイヤー, ミドルレイヤー, ハードシェル上下, タイツ, インナー靴下, 靴下, インナーグローブ, 毛手袋, オーバー手袋, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, 日よけ帽子, 毛帽子, 着替え, 登山靴, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, ノコ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 修理道具, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, スノーシュー, ゴムバンド, ヘルメット, ゴーグル, ハーネス, アンカン付きカラビナ, ヌンチャク, 下降器, アッセンダー, 魔法瓶（お湯）, 飲料水, 行動食, 12本アイゼン, ピッケル, ゲイター, マイクロトラクション, タイブロック | | 共同装備品 | ガス＆ストーブ＆コッヘル 枝、長崎, ５０ｍロープ2本 枝, 無線機 枝２、さとる１, スノーバー 枝２ |
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