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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 1日目
西沢渓谷入口 07:00 - 07:24 ねとりインフォメーション - 07:34 西沢山荘 - 10:19 新道分岐 10:29 - 12:40 徳ちゃん新道分岐 - 13:30 破風山避難小屋 （1泊）
2日目
破風山避難小屋 07:00 - 08:31 甲武信小屋 - 08:55 甲武信ヶ岳 - 09:09 甲武信小屋 - 09:34 木賊山 (2468m) - 09:39 徳ちゃん新道分岐 - 10:52 新道分岐 - 12:52 ねとりインフォメーション - 13:14 西沢渓谷入口
| | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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