| 山行目的 | 初詣 | | 集合場所・時間 | 自宅から 10:00 | 行動予定
（自由記述） | 森林植物園-穂高湖-摩耶山天井寺-ダイヤモンドポイント-シュラインロード-有馬 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ガイド地図, コンパス, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計 |
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