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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 塩水橋6:00 | 行動予定
（自由記述） | 6:30塩水橋-7:30ワサビ沢出合-8:15堂平-9:20堂平分岐-10:00丹沢山10:10-
11:10棚沢ノ頭-12:00蛭ヶ岳12:20-13:00棚沢ノ頭-13:50丹沢山14:00-
14:30堂平分岐-15:50天王寺峠-16:05本谷橋-16:30塩水橋 | | 緊急時の対応・ルート | 丹沢山 | | 注意箇所・注意点 | 丹沢山手前ガレ場鎖場
蛭ヶ岳手前鎖場 | | 食事 | パン | | 計画書の提出先・場所 | 堂平 | | その他 | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
4 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
4 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
上着のみ |
防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
カメラ |
1 |
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車 |
1 |
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