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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 1日目
美濃戸口 08:00 - 09:06 赤岳山荘 - 09:14 美濃戸山荘 (1720m) 09:24 - 11:31 赤岳鉱泉 （1泊）
2日目
赤岳鉱泉 07:30 - 09:36 硫黄岳 09:46 - 11:00 赤岳鉱泉 11:10 - 12:30 美濃戸山荘 (1720m) 12:40 - 12:45 赤岳山荘 - 13:37 美濃戸口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 水筒（保温性）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 日焼け止め |
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