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| 集合場所・時間 | 07:10 三合目 | 行動予定
（自由記述） | 07:10 三合目 - 09:50 2021m地点 10:20 - 10:45 苗場山神社 10:55 - 11:20 苗場山 11:50 - 11:53 苗場山 12:23 - 12:43 苗場山神社 12:53 - 13:13 2021m地点 13:23 - 15:23 三合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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