| 山行目的 | 黄金山ピークハント | | 集合場所・時間 | 門田宅05:00 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 黄金山登山口
08:10 新道旧道分岐（旧道ルート選択）
09:40 黄金山ピーク 10:20
11:00 新道旧道分岐
11:20 黄金山登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 分岐点で登山道が滑りやすい場合はは登り下りを新道を利用する。 | | 注意箇所・注意点 | 旧道のピーク前は急登、ロープ場がある。
ニセピークからピーク間は高い崖で細いので注意 | | 食事 | 途中のコンビニで確保 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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