| 集合場所・時間 | 適当に前夜１月４日に小淵沢駅で合流。 | 行動予定
（自由記述） | 合流は、４日終電で各自小淵沢で。前日入り。
５日
６：００ 観音平手前のゲート
７：３０ 屏風山
１１：３０ 編笠山
１２：００ 青年小屋（テント設営１時間、その後は権現方面にルート確認）
１４：００ ギボシ
１６：００ 青年小屋
６日
６：００ 青年小屋
８：００ 権現岳
９：００ 三ツ頭
１２：００ 天女山
１３：００ 甲斐大泉駅
| | 緊急時の対応・ルート | ・悪天候時は来た道撤退
・ギボシが難しそうなら、２日目は西岳経由で富士見高原スキー場へ（それもむりそうなら来た道撤退） | | 注意箇所・注意点 | ギボシのトラバースは雪の状態次第 | | その他 | ワカン、アイゼン、ピッケル、ストック、その他冬装備。
水はつくるので、ガス多め。上戸も忘れずに。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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