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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 06:30 広河原 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 広河原 - 06:45 1660m地点 - 08:03 白根御池 08:13 - 09:43 小太郎尾根分岐 - 10:01 北岳肩ノ小屋 10:11 - 10:23 両俣小屋分岐 - 10:41 北岳 11:11 - 11:20 吊尾根分岐 - 11:26 3023m地点 - 11:53 北岳山荘 12:03 - 12:27 中白根山 12:37 - 13:13 間ノ岳 13:43 - 14:19 農鳥小屋 14:39 - 15:21 西農鳥岳 15:31 - 16:01 農鳥岳 16:21 - 16:45 大門沢下降点 - 17:09 ゴーロ帯上端の広場 - 17:39 2139m地点 - 18:15 大門沢小屋 18:25 - 19:01 峠 - 19:25 大古森沢 - 19:55 大門沢登山道入口 - 20:13 奈良田第一発電所 - 20:25 奈良田駐車場（丸山林道入口） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ハイドレーション |
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