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| 山行目的 | ハイキングバリ | | 行動予定 | 日影 07:00 - 07:04 城山分岐 07:34 - 10:22 城山 - 10:41 小仏峠 - 11:33 景信山 11:53 - 12:15 東尾根分岐 - 12:26 大久保山 - 13:02 P478 13:12 - 13:52 木下沢梅林 - 13:57 小下沢林道 - 14:01 日影
| | 注意箇所・注意点 | 雪があるかも？
冬靴やスパッツとサングラスの用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, チェーンアイゼン | | 共同装備品 | ツエルト, ガス3点セット |
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