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| 山行目的 | 空木岳山頂 | | 集合場所・時間 | 池山尾根登山口 | 行動予定
（自由記述） | 12/30 朝 登山口 -> 空木平カール分岐付近で幕営
12/31 空木平カール分岐 -> 山頂 -> 空木平カール分岐?幕営
1/1 日の出見学後？下山 | | 緊急時の対応・ルート | 池山尾根登山口への下山 | | 注意箇所・注意点 | 大地獄・小地獄・森林限界上での行動。 | | 食事 | 朝・夕はフリーズドライをメイン。
昼はチョコバーメイン。 | | 計画書の提出先・場所 | 池山尾根登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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