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| 集合場所・時間 | 07:30 西吾野駅 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 西吾野駅 - 08:42 子ノ権現天龍寺 09:02 - 09:38 天目指峠 - 10:05 中ノ沢ノ頭（イモグナの頭） 10:15 - 10:42 高畑山 - 11:18 古御岳 - 11:45 伊豆ヶ岳 12:05 - 12:32 山伏峠 12:42 - 13:45 前武川岳 - 14:03 武川岳（ホウキ平） 14:13 - 15:20 焼山 15:30 - 15:44 781m地点 - 16:11 雄岳 - 17:23 芦ヶ久保駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ |
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