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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:00 三股駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 三股駐車場 - 06:20 三股 - 08:20 まめうち平 - 11:00 蝶ヶ岳 - 11:30 2624m地点 - 11:55 蝶槍 - 13:05 2591m地点 - 14:05 2498m地点 - 15:20 常念岳山頂 - 15:25 常念岳 - 16:15 常念乗越（1泊）
04:00 常念乗越 - 05:10 常念岳 - 06:10 前常念岳 - 08:10 2166m地点 - 10:40 三股 - 11:00 三股駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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