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| 山行目的 | 観光ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 14:15 精気小屋
（奇岩・巨石コース ）
（美ら海展望台コース）
14:47 分岐
15:03 大石林山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 靴, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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