| 山行目的 | サイドカントリー・バックカントリースキー | | 集合場所・時間 | 高尾駅 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返し | | 食事 | 昼食は各時持参 | | その他 | 緊急連絡先として平田さんにお願いします |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール | | 共同装備品 | ツェルト アルコールバーナー |
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