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| 山行目的 | のんびりテント泊 | | 集合場所・時間 | 10:00 トンネル西口 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 トンネル西口 - 11:12 奥駈道出合 - 12:36 聖宝ノ宿跡 13:06 - 14:06 弥山小屋 15:06 - 15:42 八経ヶ岳 - 16:12 弥山小屋（泊）
05:00 弥山小屋 - 05:36 八経ヶ岳 - 06:06 弥山小屋 07:06 - 07:48 聖宝ノ宿跡 - 09:00 奥駈道出合 09:20 - 10:08 トンネル西口 | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, レジャーシート, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ | | 共同装備品 | 予備電池, ファーストエイドキット |
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