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| 集合場所・時間 | 09:15 登山センター | 行動予定
（自由記述） | 09:15 登山センター - 10:36 西穂山荘 - 11:57 西穂独標 - 13:18 西穂高岳 13:38 - 14:41 西穂独標 - 15:35 西穂山荘（1泊）
06:00 西穂山荘 - 07:21 西穂独標 - 08:42 西穂高岳 09:02 - 10:05 西穂独標 - 10:59 西穂山荘 - 11:53 登山センター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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