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| 山行目的 | 剣沢の情報収集 | | 集合場所・時間 | 【往路】
自宅3:00発〜(自家用車)〜扇沢駅駐車場7:00着
扇沢駅7:30発〜(立山黒部アルペンルート)〜室堂9:25着
【復路】
室堂9:15発〜(立山黒部アルペンルート)〜扇沢駅11:21着
扇沢駅駐車場11:45発〜(自家用車)〜自宅16:00着 | | 行動予定 | 1日目
室堂 09:30 - 09:40 みくりが池 - 10:00 雷鳥荘 - 10:16 雷鳥沢野営場 - 10:20 雷鳥沢 - 12:12 剱御前小舎 （1泊）
2日目
剱御前小舎 08:00 - 09:03 雷鳥沢 - 09:07 雷鳥沢野営場 - 09:34 雷鳥荘 - 09:55 みくりが池 - 10:07 室堂
| 行動予定
（自由記述） | 剱御前小舎到着後、剣沢偵察をする。 | | 注意箇所・注意点 | 雷鳥沢よりワンドに沿って大日方向尾根に向かって、斜めに登る。尾根に出て剱御前小舎に向かう。 | | その他 | 同行者は雪面歩行に不慣れなため、適宜アンザイレンする。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具(ハードシェル・オーバーパンツ), ゲイター, ネックウォーマー, アイゼン(12本爪), ピッケル, ストック, 行動食, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ビーコン, 携帯トイレ | | 共同装備品 | ゾンデ, ショベル, 8mm補助ロープ15m |
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