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| 山行目的 | さくら | | 集合場所・時間 | 6：09中目黒→石神井公園6：57→飯能7：54→西武秩父 お花畑9：01→親鼻9：16 | | 行動予定 | 親鼻駅北口 09:30 - 09:39 道の駅みなの - 09:47 登山口 - 10:00 仙元山 - 10:32 車道 - 11:24 見晴らし園地 - 11:42 展望休憩舎 - 11:55 美の山 - 12:02 美の山公園 13:02 - 13:44 登山口 - 13:46 下山集落 - 13:59 祝山橋 - 14:10 和銅黒谷駅
| 行動予定
（自由記述） | 食事に時間が作れる | | 食事 | 2食 | | 計画書の提出先・場所 | 家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 朝食, ランチ, ココレコ(002508-050), Gas burner, flint, コッペル(portable pot), Frying pan, Knife, fork+spoon＆箸, 予備水筒, ロールペーパー, ﾚｼﾞｬｰｼｰﾄ, 保温ｼｰﾄ, 長袖シャツ, Tシャツ, Under shirt, 靴下, グローブ, ダウン, 雨具, rain cover, 日よけ帽子, 靴, ザック, 朝食+昼ご飯, 行動食, 飲料, 座布団, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 虫よけﾈｯﾄ+ｽﾌﾟﾚｰ, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ｽﾊﾟｯﾂ, サーモ（魔法瓶）, 小銭, 保温シート |
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