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| 山行目的 | 源流遡行 ピークハント 縦走 | | 集合場所・時間 | 前日10:00隊長宅出発-1:00奈良田P-仮眠(2:00)
| 行動予定
（自由記述） | 一日目 4:00奈良田温泉P-4:30奈良田第一発電所-5:00吊橋-8:30大門沢小屋-12:30大門沢下降点-13:30広河内岳山頂-14:00池ノ沢下降点-17:00池ノ沢池(テント泊)二日目 5:00池ノ沢池-7:00池ノ沢小屋-7:15東俣-12:00魚止ノ滝（テント泊）
三日目 5:00魚止ノ滝-8:00大井川源流最初の一滴-10:00間ノ岳山頂-11:00農鳥小屋
12:00西農鳥岳-13:00農鳥岳-14:00大門沢下降点-16:30大門沢小屋(テン泊)
四日目 7:00大門沢小屋-9:30吊橋-10:00奈良田第一発電所-10:30奈良田温泉P |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
３ |
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1/25,000地形図 |
１ |
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ガイド地図 |
１ |
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コンパス |
１ |
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笛 |
１ |
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筆記具 |
１ |
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ライター |
１ |
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ナイフ |
１ |
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保険証 |
１ |
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飲料 |
１ |
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ティッシュ |
１ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
１ |
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タオル |
３ |
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携帯電話 |
１ |
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計画書 |
１ |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
２ |
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スパッツ |
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手袋 |
２ |
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ストック |
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ビニール袋 |
５ |
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替え衣類 |
５ |
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入浴道具 |
１ |
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シュラフ |
１ |
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シュラフカバー |
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ザックカバー |
１ |
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クマよけ鈴 |
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食器 |
２ |
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水筒 |
２ |
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時計 |
１ |
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日焼け止め |
１ |
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非常食 |
５ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
１ |
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テントマット |
２ |
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ツェルト |
２ |
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ランタン・マントル |
１ |
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コンロ |
２ |
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ガスカートリッジ |
２ |
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コンロ台 |
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コッヘル（鍋） |
２ |
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ローソク |
１ |
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ファーストエイドキット |
２ |
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医薬品 |
２ |
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ラジオ |
１ |
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トランシーバ（使用帯） |
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カメラ |
２ |
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ビデオカメラ |
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ポリタンク |
１ |
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天気図用紙 |
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車 |
１ |
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