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| 集合場所・時間 | <行き>
6:30戸倉-7:05鳩待峠
<帰り>
10:30鳩待峠-11:05戸倉
12:02戸倉-13:48上毛高原
15:30鳩待峠 最終乗合タクシー | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
鳩待峠 07:05 - 07:57 至仏山荘 08:10 - 08:10 山ノ鼻 08:11 - 11:43 スズヶ峰 11:58 - 12:40 ジャンクション・ピーク - 14:06 白沢山 - 15:38 平ヶ岳 - 15:46 平ヶ岳三角点 15:50 - 17:03 白沢山 - 18:21 ジャンクション・ピーク （宿泊地）
■2日目
宿泊地 05:30 - 06:15 スズヶ峰 - 08:48 山ノ鼻 08:56 - 08:57 山の鼻小屋 08:59 -10:04 鳩待峠 10:05 -10:08 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 調理用食材, ハイドレーション, 水フィルター, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, ライター, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, テント, テントマット, シェラフ, 携帯トイレ, ストック, アイゼン, わかん, ハードシェル, アウター手袋, 予備手袋, ゲイター, バラクラバ, ネックウォーマー, 毛帽子, サブザック, 水筒（保温性）, ゴーグル, 地図, コンパス, モバイルバッテリー, 充電ケーブル, 現金, たわし, スポンジ, ゴミ袋 |
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