| 山行目的 | 3000メートルの尾根歩き | 行動予定
（自由記述） | 0721
0430甲府、0630広河原
0700広河原.1000白根御池小屋、1400北岳肩の小屋
0722
0600北岳肩の小屋、0800北岳山荘、1100間ノ岳、1300北岳山荘
0723
0600北岳山荘、0830北岳肩の小屋、1100白根御池小屋、1430広河原
1500広河原、1700甲府 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ポール |
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