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| 山行目的 | 白馬乗鞍岳滑走 | 行動予定
（自由記述） | 栂池パノラマウェイ 自然園駅 09:42 - 11:29 天狗原/白馬岳神社 11:39 - 11:51 風吹大池方面分岐 - 13:26 成城大学小屋 13:27 - 13:32 早大小屋 - 13:41 栂池パノラマウェイ 栂大門駅 - 13:41 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ビーコン, スコップ, ゾンデ, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS |
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