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| 山行目的 | トレイルランニングレース | | 集合場所・時間 | 飯綱町ふれあいパーク
〒389-1211 長野県上水内郡飯綱町牟礼1989
8:30-10:30 | 行動予定
（自由記述） | 11:00-15:30
・1A 12km地点：3時間 15min/km
・フィニッシュ：4時間30分 13.5min/km | | 食事 | 水500mlx2
カロリーメイト4本(80g)
有機小倉あん300g
Amino vital x3
塩あめ x3
塩あずき飴x3 | | その他 | 170 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, アームカバー, ウィンドシェル, タイツ, ズボン, ショートパンツ, 靴下, 雨具レインジャケット, 帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット（テーピングテープ、絆創膏など）, 日焼け止め, 保険証, 携帯電話スマホ📱, 時計, サングラス, タオル, グローブ, 熊鈴, 携帯コップ |
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