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| 山行目的 | ピークハンティング | | 集合場所・時間 | 駒が池バス停 7：11のバスに乗車−菅の台バスステーション経由して
シラビソ平ロープウェイ乗場 | | 行動予定 | 千畳敷 08:00 - 09:01 乗越浄土 09:11 - 09:14 宝剣山荘 09:24 - 09:38 中岳 - 09:45 頂上山荘 09:55 - 10:15 木曽駒ヶ岳 10:45 - 10:56 頂上山荘 - 11:09 中岳 - 11:18 宝剣山荘 11:28 - 11:31 乗越浄土 - 12:01 千畳敷
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, 手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 靴, サブザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック | | 共同装備品 | ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, ツェルト |
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