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| 行動予定 | 1日目
桜坂駐車場 08:00 - 09:30 五合目 09:40 - 10:31 六合目 10:41 - 12:37 ニセ巻機山 - 12:45 巻機山避難小屋 （1泊）
2日目
巻機山避難小屋 05:30 - 06:02 井戸尾根分岐 - 06:12 巻機山 - 06:31 牛ケ岳 - 06:50 巻機山 - 06:58 井戸尾根分岐 - 07:17 巻機山避難小屋 07:37 - 07:51 ニセ巻機山 - 08:57 六合目 - 09:26 五合目 - 10:17 桜坂駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 避難小屋に入れない場合はそのまま下山する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, テントマット, シェラフ, 携帯トイレ, チェーンスパイク（アイゼン） | | 共同装備品 | 調理用食材, 調味料, 調理器具 |
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