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| 山行目的 | 山スキー | | 行動予定 | 1日目
栂池自然園駅 09:30 - 09:40 ビジターセンター - 12:30 船越ノ頭 - 13:21 小蓮華岳 - 16:21 雪倉岳避難小屋 （1泊）
2日目
雪倉岳避難小屋 08:00 - 08:50 雪倉岳 - 10:50 雪倉岳 - 11:18 雪倉岳避難小屋 - 12:11 鉱山道分岐 - 13:09 三国境 - 14:39 御殿場 - 15:09 鑓温泉分岐 - 15:20 猿倉荘 - 15:46 中山沢 - 17:08 二股ゲート - 17:13 小日向の湯
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, バラクラバ, 日よけ帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, ストック, ビンディング, スキー板, シール | | 共同装備品 | ツェルト |
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