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| 山行目的 | 雨飾山ピークハント | | 集合場所・時間 | 雨飾山キャンプ場 AM6：30 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 雨飾高原キャンプ場 - 08:31 水場 08:41 - 10:14 笹平 - 10:20 1881m地点 - 10:47 雨飾山 11:17 - 11:34 1881m地点 - 11:39 笹平 - 12:40 水場 12:50 - 14:34 雨飾高原キャンプ場 | | 注意箇所・注意点 | 熊出没 | | 食事 | 昼食1回、行動食5回 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 1/25, 000地形図, ガイド地図, コンパス, 筆記具, 保険証(1), 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), カメラ(1), 車(1) |
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