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| 山行目的 | 山スキー | | 行動予定 | 鳩待峠 08:00 - 09:24 原見岩 - 09:54 オヤマ沢田代 - 10:22 小至仏山 - 10:53 至仏山 - 11:53 鳩待峠
| | 注意箇所・注意点 | 当日の状況でムジナ沢も検討する。 | | 食事 | お昼＋行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, 日よけ帽子, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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