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| 山行目的 | 縦走 | 行動予定
（自由記述） | 8/11 新島々駅→徳本峠
8/12 徳本峠5：00→→大滝山10：30→蝶ヶ岳12：30→常念岳・常念小屋17：40
8/13 常念小屋5：00→大天井岳8：30→燕岳・燕山荘12：30
8/14 燕山荘5：00→燕岳5：30→餓鬼岳・餓鬼岳小屋12：00
余裕があれば唐沢岳
8/15 餓鬼岳小屋5：00→白沢12：00→信濃常盤駅13：30 | | 緊急時の対応・ルート | 東にも西にも選択肢多数あり | | 食事 | 基本アルファ米 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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