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| 山行目的 | 運動 | | 集合場所・時間 | 朝里峠近くに駐車 | | 行動予定 | スタート地点 08:00 - 11:00 見晴台 - 11:20 鞍部 - 12:20 余市岳 - 13:30 見晴台 - 14:30 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 朝里峠〜札幌国際スキー場トップ〜朝里岳〜余市岳〜朝里岳〜朝里峠
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | スキー, クトー, シール, ストック, 兼用靴 | | 共同装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 手袋, アウター手袋, バラクラバ, 帽子, ザック, スコップ, 鋸, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯電話, 時計, サングラス, ツェルト, ナイフ, カメラ, 無線機, メタ, コッヘル, 鈴, ウィンドブレーカー, 雨具, ヒトココ |
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