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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 08:00 祓川登山口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 祓川登山口駐車場 - 08:25 和田小屋 08:35 - 09:45 下ノ芝 09:55 - 10:40 中ノ芝 10:50 - 11:15 1953m地点 11:25 - 11:45 神楽ヶ峰 12:05 - 12:25 雷清水 12:35 - 13:25 苗場山 14:25 - 15:10 雷清水 - 15:35 神楽ヶ峰 15:45 - 16:05 1953m地点 - 16:25 中ノ芝 16:35 - 17:10 下ノ芝 - 18:10 和田小屋 18:30 - 18:50 祓川登山口駐車場 | | 食事 | 各自2食と行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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