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| 山行目的 | 山菜取り | | 集合場所・時間 | 大きな駐車場あり
キレイなトイレ、登山ポストも | 行動予定
（自由記述） | 6時前出発
栗駒山大地森コース登山口 08:03 - 08:58 変則十字路 08:59 - 12:25 変則十字路 12:28 - 13:12 栗駒山大地森コース登山口
| | 注意箇所・注意点 | 大地沢の渡渉：
ロープより少し上流で飛び石伝って渡渉 | | 食事 | コンビニでおにぎり・パン購入か | | その他 | まっすぐ帰宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, ザックカバー, 笛, 帽子, 即乾性タオル, スパッツ, 雨具（上）, 雨具（下）, 手袋, 予備も, 行動食, 食料, 水, ポカリ, お茶, コーヒー, ウィンドブレーカー, 虫除けネット, スマホ, テーピングキット, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 筆記具, 保険証, 時計, ティッシュ, 計画書, トレッキングポール, 1/25000地形図, コンパス, ライター, ガムテープ, ピストル, クマ避けスプレー, ナイフ, 皮手袋, 山菜の袋 |
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