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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 12:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 12:00 上高地バスターミナル - 13:20 天然クーラー - 14:30 岳沢小屋（1泊）
05:30 岳沢小屋 - 07:30 天狗のコル - 10:30 奥穂高岳 - 12:30 紀美子平 - 13:30 岳沢小屋 - 14:20 天然クーラー - 15:00上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 飲料(1), ティッシュ(1), バンドエイド(1), タオル(1), 携帯電話(1), 防寒着(1), 手袋(1), ストック(1), ビニール袋(1), 替え衣類(1), 時計(1), 日焼け止め(1), 非常食(1), サングラス(1), クライミングシューズ(1) |
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