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| 山行目的 | 関東の山に足跡を残そう | | 集合場所・時間 | JR武蔵境駅 5：00 | 行動予定
（自由記述） | JRにて奥多摩へ
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JR 5：00武蔵境〜5：26立川〜6：50奥多摩
西関東バス
7：00駅前発〜7：45鴨沢（丹波行）
登山８:００〜１６：30（往復８時間）雲取山
西関東バス
16：48鴨沢〜17：30奥多摩
JR 17:53奥多摩〜19：29武蔵境 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返して帰路に着く
青梅警察署 0428-22-0110 | | 注意箇所・注意点 | 寒波による寒さに注意 無理せず折り返す | | 食事 | おにぎり３個 カップ麺 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
Wmatu |
予備電池 |
1 |
Wmatu |
1/25,000地形図 |
1 |
Wmatu |
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ガイド地図 |
1 |
Wmatu |
コンパス |
1 |
Wmatu |
笛 |
1 |
Wmatu |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
以下各自 |
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ティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
雨具兼用 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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帽子 |
1 |
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手袋 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
レスキューシート |
Wmatu |
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ファーストエイドキット |
Wmatu |
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医薬品 |
Wmatu |
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カメラ |
Wmatu |
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コンロセット |
Wmatu |
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