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| 行動予定 | 1日目
新地平（雁峠入口） 09:30 - 11:15 亀田林業林道終点 - 12:47 雁峠 - 13:02 雁峠分岐 - 13:12 笠取小屋 14:12 - 14:26 雁峠分岐 - 15:06 笠取山 - 15:34 雁峠分岐 - 15:44 笠取小屋 （1泊）
2日目
笠取小屋 07:00 - 07:14 雁峠分岐 - 07:24 雁峠 - 09:07 古礼山 - 10:17 雁峠 - 11:14 亀田林業林道終点 - 12:40 新地平（雁峠入口）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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