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| 行動予定 | 蓬莱駅 08:00 - 08:01 蓬莱駅前 - 08:42 休憩所 08:52 - 09:44 薬師ノ滝道登山口 - 10:03 薬師ノ滝 - 12:01 小女郎峠 12:11 - 12:46 蓬莱山 - 13:13 打見山 13:43 - 14:04 クロトノハゲ - 15:38 駐車場下 15:48 - 16:19 志賀駅
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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