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| 山行目的 | 家族旅行 | | 集合場所・時間 | 松原湖駅8月3日13時 | | 行動予定 | 1日目
稲子湯 08:00 - 08:50 シャクナゲ尾根分岐 - 13:35 しらびそ小屋 - 13:50 中山峠分岐 - 16:33 本沢温泉 （1泊）
2日目
本沢温泉 08:00 - 10:30 中山峠分岐 - 10:45 しらびそ小屋 - 13:40 シャクナゲ尾根分岐 - 14:13 稲子湯
| 行動予定
（自由記述） | 稲子湯前泊→本沢温泉宿泊
本沢温泉発→稲子湯下山 | | 食事 | 稲子温泉1泊2食付予約、本沢温泉1泊2食付予約 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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