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| 山行目的 | トレーニングハイク | | 行動予定 | 折立 07:40 - 09:38 青淵三角点 - 11:06 五光岩ベンチ - 12:02 青淵三角点 - 13:09 折立
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | 弁当持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, セーター, 傘, 行動食, 非常食, 昼食, ガイド地図（ブック）, 携帯, カメラ | | 共同装備品 | ガスストーブ, ボンベ, コッヘル, ナイフ |
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